為進一步保障和改善民生，著力解決群眾急難愁盼，推動民生建設更加公平、均衡、普惠、可及，經(jīng)黨中央、國務院同意，現(xiàn)提出如下意見。

一、增強社會保障公平性

（一）有效擴大社會保障覆蓋面。強化社會保險在社會保障體系中的主體作用，健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社會保險制度，全面取消在就業(yè)地參加社會保險的戶籍限制，健全參保激勵約束機制，完善轉(zhuǎn)移接續(xù)機制，穩(wěn)妥有序提高城鎮(zhèn)就業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險比例。優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險繳費檔次設置，合理確定繳費補貼水平，適當增加繳費靈活性，健全多繳多得激勵機制。對符合條件的高校畢業(yè)生、就業(yè)困難人員等予以社會保險補貼。健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資機制，推動繳費與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相掛鉤，對連續(xù)參保和當年零報銷人員按規(guī)定提高次年大病保險最高支付限額，有序推進職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟。繼續(xù)將技能提升補貼申領(lǐng)對象放寬至領(lǐng)取失業(yè)保險金人員。支持引導有條件的地方將生育保險生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。加強社會保險與社會救助、社會福利制度銜接，精準落實為困難群體代繳城鄉(xiāng)居民社會保險費政策，增強低收入人口抗風險能力。

（二）加強低收入群體兜底幫扶。充分運用大數(shù)據(jù)比對與實地摸排相結(jié)合等方式，加強動態(tài)監(jiān)測預警，及時將符合條件的群眾納入社會救助范圍。制定低收入人口認定辦法、低收入家庭經(jīng)濟狀況核對辦法，全面開展低保邊緣家庭、剛性支出困難家庭認定。合理確定調(diào)整最低生活保障標準，與城鄉(xiāng)居民人均消費支出相掛鉤，切實保障困難群眾基本生活。加強最低生活保障標準與其他社會救助標準的統(tǒng)籌銜接。完善最低工資標準調(diào)整機制，合理提高最低工資標準。制定技能人才最低工資分類參考指引。實施農(nóng)村低收入人口開發(fā)式幫扶提能增收行動，建立農(nóng)村低收入家庭勞動力勞動傷害幫扶機制。加大以工代賑實施力度，優(yōu)先吸納帶動低收入人口就地就近就業(yè)增收。

二、提高基本公共服務均衡性

（三）全方位提高基本公共服務質(zhì)效。依據(jù)國家基本公共服務標準，細化制定分地區(qū)分領(lǐng)域基本服務項目清單、基本質(zhì)量標準、均衡評估辦法。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政可承受能力，適時將涉及群眾切身利益的增量服務事項納入國家基本公共服務標準。推動基本公共服務供給與人口變化相協(xié)調(diào)，按照服務半徑合理、規(guī)模適度、功能適用、保障有力要求，優(yōu)化服務設施建設和運行管理。支持各地建立健全存量公共服務設施統(tǒng)籌利用機制。以縣域為基本單元，全面推進公共服務規(guī)劃布局、設施建設、資源配置、人才調(diào)配城鄉(xiāng)一體化。支持面向艱苦邊遠地區(qū)農(nóng)村提供形式靈活的基本公共服務。優(yōu)化基本公共服務供給方式，符合條件的新增基本公共服務事項優(yōu)先以政府購買服務方式提供。推動數(shù)字智能技術(shù)與公共服務深度融合，加快信息數(shù)據(jù)互通共享，推進婚姻登記等常用服務事項取消戶籍地限制全國通辦，擴大優(yōu)質(zhì)數(shù)字公共服務資源覆蓋面。

（四）推行由常住地提供基本公共服務。采取常住地直接提供、跨區(qū)域協(xié)同經(jīng)辦、完善轉(zhuǎn)移接續(xù)等方式，逐步將基本公共服務調(diào)整為常住地提供。推動人口集中流入地城市“一城一策”制定常住地提供基本公共服務實施辦法，推動符合條件的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口享有同遷入地戶籍人口同等權(quán)利。穩(wěn)步推進靈活就業(yè)人員參加住房公積金制度。支持各地統(tǒng)籌資金渠道，加大保障性住房供給，引導支持社會力量運營長期租賃住房。

三、擴大基礎(chǔ)民生服務普惠性

（五）推動教育資源擴優(yōu)提質(zhì)。實施基礎(chǔ)教育擴優(yōu)提質(zhì)行動計劃，通過挖潛擴容擴大現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)中小學校、公辦幼兒園學位供給，將義務教育基礎(chǔ)薄弱學校納入優(yōu)質(zhì)學校集團化辦學或托管幫扶。用5年左右時間，逐步實現(xiàn)義務教育學校標準化建設全覆蓋。新建改擴建1000所以上優(yōu)質(zhì)普通高中，重點改善縣域普通高中基本辦學條件。加快擴大優(yōu)質(zhì)普通高中招生指標到校比例，主要依據(jù)學生規(guī)模分配到區(qū)域內(nèi)初中學校，并向農(nóng)村學校等傾斜。推動高等教育提質(zhì)擴容，新增高等教育資源適度向中西部人口大省傾斜。支持布局新型研究型大學和高水平中外合作辦學，逐步提高優(yōu)質(zhì)高校本科招生規(guī)模。全面深化產(chǎn)教融合改革，引導高校面向經(jīng)濟社會發(fā)展需要完善學科專業(yè)設置調(diào)整機制，強化行業(yè)企業(yè)實踐培養(yǎng)，支持高校針對社會急需緊缺技能開展“微專業(yè)”建設，增強學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。

（六）推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療中心建設模式、管理體制和運行機制。實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，逐步實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體建設全覆蓋。支持高水平醫(yī)院人員、服務、技術(shù)、管理等向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉，推進城市醫(yī)聯(lián)體建設。支持高水平醫(yī)學人才向縣級醫(yī)院下沉，重點強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短板專業(yè)建設，因地制宜培育辦好基層特色?？疲岣叱Ｒ姴《喟l(fā)病診治水平，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高服務能力。推動建立遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡，推廣“分布式檢查、集中式診斷”醫(yī)療服務模式。完善基本醫(yī)療保險藥品目錄調(diào)整機制，制定出臺商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄，更好滿足人民群眾多層次用藥保障需求。

（七）大力發(fā)展“一老一小”普惠服務。推動各地多渠道擴大“一老一小”服務低成本場地設施供給。支持“一老一小”服務機構(gòu)提供質(zhì)量有保障、價格可承受、運營可持續(xù)的普惠服務。完善普惠養(yǎng)老、普惠托育服務價格形成機制，對基本服務收費加強引導。以失能老年人照護為重點，提高養(yǎng)老服務機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力，增加護理型床位供給，新建養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比原則上不低于80%。支持普惠養(yǎng)老服務增量資源向社區(qū)傾斜，增強日間照料、康復護理、上門服務等能力，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，完善家庭養(yǎng)老支持政策。積極發(fā)展農(nóng)村互助性養(yǎng)老服務，引導有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院向社會提供服務，優(yōu)先滿足孤寡、殘障失能、高齡留守和低保家庭老年人照護需求。多渠道增加公建托位供給，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式托育和家庭托育點，支持有條件的幼兒園延伸發(fā)展托育服務，用10年左右時間，推動有條件的大城市逐步實現(xiàn)嵌入式等普惠托育覆蓋80%以上社區(qū)。推動普惠托育納入企事業(yè)單位職工福利體系，用人單位開展普惠托育服務的有關(guān)支出，按規(guī)定從職工福利費中列支，用人單位工會經(jīng)費可以適當補充。

四、提升多樣化社會服務可及性

（八）發(fā)展群眾家門口的社區(qū)服務。以社區(qū)為主場景主陣地，加強各類便民服務資源統(tǒng)籌整合，推進服務設施復合利用，完善社區(qū)嵌入式服務設施，提供一站式便民服務。支持養(yǎng)老、托育、家政、助餐、助殘等普惠社會服務進社區(qū)，允許提供社區(qū)群眾急需服務的經(jīng)營主體在確保安全規(guī)范前提下租賃普通住宅設置服務網(wǎng)點。充分利用社會化資源，因地制宜發(fā)展老年助餐服務。加強家庭教育社區(qū)支持，建設群眾可感可及的社區(qū)公共文化空間，支持社區(qū)廣泛開展鄰里互助服務。

（九）提高多樣化生活服務品質(zhì)。完善全民健身公共服務體系，推進體育公園、健身步道等建設，支持社會體育場地建設，發(fā)展功能復合的多用途運動場地，穩(wěn)步增加體育場地供給。推動文化、旅游、健康、體育等業(yè)態(tài)融合發(fā)展。積極推動將利用率高的中小型體育場館、全民健身中心向社會免費或低收費開放。支持有條件的博物館、圖書館、美術(shù)館等文化場館夜間開放。支持有條件的地區(qū)依托戶外運動優(yōu)質(zhì)資源和優(yōu)勢項目，打造設施完善、服務優(yōu)質(zhì)、賽事豐富的高質(zhì)量戶外運動目的地。推動全民閱讀，建設覆蓋城鄉(xiāng)、實用便利、服務高效的全民閱讀設施。

（十）促進包容共享發(fā)展。在公共政策制定、公共設施建設、公共服務供給中落實兒童優(yōu)先原則和兒童友好理念。提升兒童福利服務機構(gòu)日常生活照料、基本醫(yī)療、基本康復、教育權(quán)益保障、社會工作能力。深化“愛心媽媽”結(jié)對關(guān)愛，幫助解決留守兒童、困境兒童親情陪伴、安全照護等方面的實際問題。完善青年發(fā)展促進政策，為青年在求學工作、婚戀生育、社會融入等方面提供更多支持。引導支持在保障性住房中加大兼顧職住平衡的宿舍型、小戶型青年公寓供給。清理取消限制老年人社會參與的不合理政策規(guī)定，支持推廣“以老助老”服務模式，開發(fā)適合大齡勞動者的多樣化工作崗位。大力發(fā)展老年用戶友好的智能技術(shù)產(chǎn)品和應用，推動公共設施、居民住宅等多層建筑加裝電梯。完善困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼標準動態(tài)調(diào)整機制。完善孕期婦女產(chǎn)前檢查基本服務，鼓勵有條件的地方為適齡女孩接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗。全面推進城鄉(xiāng)公共空間適兒化、適老化和無障礙改造。完善社會保險、社會福利、稅收等方面支持家庭發(fā)展政策。

五、保障措施

各地區(qū)各有關(guān)部門要在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導下，把黨的領(lǐng)導貫徹到民生工作的各領(lǐng)域全過程，結(jié)合實際抓好本意見貫徹落實。按照中央和地方財政事權(quán)和支出責任劃分，發(fā)揮財政轉(zhuǎn)移支付促進基本公共服務均等化作用。提高預算內(nèi)投資支持社會事業(yè)比重。各地要強化責任落實，堅持盡力而為、量力而行，優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，強化基本民生財力保障，持續(xù)完善教育、衛(wèi)生健康、社保、就業(yè)等重點民生領(lǐng)域支持政策，切實兜住兜牢民生底線。完善各級政府民生實事清單制度。加強重大民生政策跨部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在宏觀政策取向一致性評估時注重從社會公平角度評估對社會預期的影響?？茖W評價民生政策實施效果，對全國層面的預期性民生指標，不搞層層分解和“一刀切”考核。